目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者佩戴下颌前移型口腔矫治器（简称口器）时咽腔形态结构变化与咽腔不同平面塌陷度改善的关系。探索佩戴口器能改善咽腔塌陷的患者特征。方法 31例OSAHS患者分别于平静呼吸和佩戴口器时，MRI获取上气道结构测量指标，药物诱导电子喉镜评估软腭后、口咽、舌根及会厌平面咽腔塌陷度。分析佩戴口器的气道结构变化与咽腔塌陷性改善间的关联性。对比咽腔塌陷改善者与未改善者的差异。结果 研究对象年龄为（37.0±10.9）岁，AHI为（50.5±21.4）次/h。12例（38.7%）患者佩戴口器时软腭后/口咽区域塌陷显著改善，病情相对减轻，最低血氧更高（P =0.005）；其佩戴口器时的腭后气道最小截面积、悬雍垂截面积和腭后气道体积增量优于改善不明显者（P =0.017，P =0.003，P =0.008）。22例存在舌后区塌陷者，11例（50%）改善者佩戴口器时舌后最小截面积的增大更加明显（P =0.008）。在会厌平面塌陷者，9例改善明显者悬雍垂和舌后最小截面积左右径增大更明显（P =0.004，P =0.018）。结论  OSAHS患者清醒时佩戴口器的咽腔结构扩大量与睡眠时对应气道平面的塌陷性改善程度关联。有助于评估佩戴口器对各平面咽腔塌陷的改善情况。

目的 探讨鼻腔扩容手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的主客观疗效，并分析其可能的影响因素。方法 回顾性筛选并收集行鼻腔扩容手术的OSAHS患者共41例。收集患者术前基本临床特征，术前基线主观嗜睡程度（Epworth sleepiness scale，ESS）评分和客观多导睡眠监测（PSG）数据，以及术后半年随访时的ESS评分和PSG数据。分析不同严重程度分组主客观指标的改善情况，以及影响改善率的影响因素。结果 鼻腔扩容术后OSAHS患者的ESS评分显著改善（P =0.005），夜间睡眠平均脉搏血氧饱和度（mean pulse oxygen saturation，MSpO2）显著改善（P =0.038）。轻度组呼吸暂停低通气指数（AHI）改善率低于重度组（P =0.025），中等颈围组MSpO2改善量好于高颈围组（P =0.014）。多元有序Logistic回归分析显示BMI增加有使AHI改善率降低风险，具有统计学意义（OR =0.690，95%CI =0.496~0.96，P =0.028）；术前AHI增高有使AHI改善率增加的可能，具有统计学意义（OR =1.175，95%CI =1.079~1.279，P <0.001）；术前最低脉搏血氧饱和度（lowest pulse oxygen saturation，LSpO2）降低有使AHI改善率降低风险，具有统计学意义（OR =1.222，95%CI =1.023~1.460，P =0.027）。结论 鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者主观嗜睡症状，并在一定程度上改善夜间睡眠MSpO2。BMI升高和LSpO2降低是影响AHI改善率的危险因素，而AHI在一定程度上可能是其保护性因素。

目的 分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者严重程度的影响，并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位（trunk supine-head lateral，TSHL）时睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显改善的患者临床特征。方法 整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者，男性140例，女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位
进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位（trunk supine-head supine，TSHS）。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律，并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果 TSHL的AHI较TSHS降低，58.8[32.4，76.0]次/h vs 50.7[19.5，75.2]次/h（Z =-4.670，P<0.001），88例（48.9%）患者AHI明显改善，92例（51.1%）患者改善不明显，33.0[16.9，48.6]次/h vs 56.3[21.7，68.8]次/h（P =0.003）。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子（P =0.014），体位依赖性（仰卧位AHI为侧卧位2倍以上）患者，TSHL的AHI改善比例更高（χ2=5.844，P =0.016）。结论 仰卧位时，向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关，轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。